Aanmelding - Peuteropvang Het Peuterhonk

EN | NL

Registration for Peuteropvang Het Peuterhonk

Requested childcare

Wanneer uw gezin uit een éénverdiener bestaat, kunt u in aanmerking komen voor een bijdrage vanuit de gemeente. Wilt u hier gebruik van maken dan hebben wij van u een IB verklaring nodig. Deze moet in ons bezit zijn voor aanvang van de opvang. U dient deze op te vragen bij de belastingdienst.

Bestaat uw gezin uit tweeverdieners, dan kunt u een teruggave verwachten van de belastingdienst zie hiervoor, www.mijntoeslagen.nl

De peuteropvang bieden wij aan voor twee dagdelen en op indicatie van het consultatiebureau zijn er meer dagdelen mogelijk. Kinderen worden geplaatst vanaf twee jaar en drie maanden. Op dit moment is er geen peuteropvang op woensdagochtend.

Heeft u vragen naar aanleiding van dit formulier bel of mail ons gerust. Ook kunt u op onze website www.hetborghonk.nl onder kopje "Het Peuterhonk" veel informatie vinden.

Startdate*
Enddate

Remark

Child

You will be able to register another child after submitting the first registration

Initials
First name*
Last name prefix
Last name*
Phonenumber (Incase of emergency)*

Date of birth*
Estimated date of birth / Not yet born
Country of birth
Nationality*
Spoken language*
Religion*
Gender*
Citizen number (BSN)*

Nickname*
Allergies
Medication
Medical notes
Vaccinations
Health insurance
Health insurance policy number
May be picked-up by

Doctor/General practitioner
If your Doctor/General practitioner is not mentioned in the list, can you please write them in the remark field above?

Parent/Guardian 1 (Who will receive the invoices)

Title
Initials*
Firstname*
Last name prefix
Last name*
Relationship*
Date of birth*
Country of birth *
Nationality*
Spoken language*
Religion
Citizen Number (BSN)*
Reffered for VVE (Preschool education)
Personal situation
Combined income
Streetname*
House number*
House number extension
Postalcode (numbers)*
Postalcode (characters)*
City*
Phone number (Home)
Mobile phone number*
Phonenumber (work)
E-mail address*
IBAN*
BIC/SWIFT code (if applicable)

Parent/Guardian 2

Title
Initials
Firstname
Last name prefix
Last name
Relationship
Date of birth
Country of birth
Nationality
Spoken language
Citizen Number (BSN)
If you do not enter an address here, the address of parent/guardian 1 will be automatically taken over.
Streetname
House number
House number extension
Postalcode (numbers)
Postalcode (characters)
City
Phone number (Home)
Mobile phone number
Phonenumber (work)
E-mail address
BIC/SWIFT code (if applicable)

Emergency person

First name*
Last name prefix
Last name*
Relation

Phone number (Home)
Mobilephone number*
Phone number (work)

Privacy Statement