Aanmelding - POZ Hannie Schaft

EN | NL

Registration for POZ Hannie Schaft

Requested childcare

Hieronder vindt u het inschrijfformulier van Babino.

De velden met een * zijn verplichte velden. Indien u deze velden niet invult, kunt u de inschrijving niet verzenden. De overige velden zijn optioneel. Vriendelijk willen wij u vragen het inschrijfformulier zo compleet mogelijk en naar waarheid in te vullen.

Heeft u vragen over de inschrijving? Neem dan contact op met ons kantoor op telefoonnummer: 075 202 03 89.

Het inschrijfgeld bedraagt € 10,-. Vriendelijk verzoeken wij u dit bedrag over te maken o.v.v. naam kind en locatie naar bankrekeningnummer: NL59RABO0302797297. Voor het inschrijven van broertjes en/of zusjes hoeft u geen inschrijfgeld te betalen.

Startdate*
Enddate

Remark

Child

You will be able to register another child after submitting the first registration

Initials
First name*
Last name prefix
Last name*

Date of birth*
Estimated date of birth / Not yet born
Nationality
Spoken language
Gender*
Citizen number (BSN)*

Medical notes
Vaccinations
Health insurance
Health insurance policy number
May be picked-up by

Doctor/General practitioner
Dentist
If your Doctor/General practitioner/Dentist is not mentioned in the list, can you please write them in the remark field above?

Parent/Guardian 1 (Who will receive the invoices)

Title
Initials
Firstname*
Last name prefix
Last name*
Relationship
Date of birth*
Nationality
Spoken language
Citizen Number (BSN)*
Profession
Reffered for VVE (Preschool education)
Personal situation*
Combined income
Streetname*
House number*
House number extension
Postalcode (numbers)*
Postalcode (characters)*
City*
Phone number (Home)
Mobile phone number*
Phonenumber (work)
E-mail address*
IBAN*
BIC/SWIFT code (if applicable)

Parent/Guardian 2

Title
Initials
Firstname
Last name prefix
Last name
Relationship
Date of birth
Spoken language
Citizen Number (BSN)
If you do not enter an address here, the address of parent/guardian 1 will be automatically taken over.
Streetname
House number
House number extension
Postalcode (numbers)
Postalcode (characters)
City
Phone number (Home)
Mobile phone number
Phonenumber (work)
E-mail address
BIC/SWIFT code (if applicable)

Emergency person

Title
Initials
First name
Last name prefix
Last name
Relation

Phone number (Home)
Mobilephone number
Phone number (work)

Privacy Statement