Aanmelding - Villa Kakelbont Boomhut KDV

Requested childcare

Via dit formulier kan je je kind aanmelden bij het kinderdagverblijf van Villa Kakelbont locatie de Boomhut aan de Rozenlaan 6 in Heerhugowaard.

In de toelichting kan je aangeven of je gebruik wenst te maken van:

39 weken opvang: alleen opvang tijdens de schoolweken

48 weken opvang: opvang tijdens alle weken min 4 nader aan te geven vakantieweken

52 weken opvang: opvang het hele jaar door

Tevens kan je in de toelichting aangeven welke start en eindtijden je wenst en op welke dagen.

Indien je gebruik wenst te maken van flexibele opvang kan dit ook hier worden aangegeven.

Wij nemen na ontvangst van de aanmelding zo spoedig mogelijk contact op.

Plaatsing is pas definitief na ontvangst en ondertekening van het contract.

Startdate*
Enddate

Remark

Child

You will be able to register another child after submitting the first registration

Initials
First name*
Last name prefix
Last name*
Phonenumber (Incase of emergency)

Date of birth*
Estimated date of birth / Not yet born
Spoken language
Gender*
Citizen number (BSN)

Nickname
Allergies
Medication
Medical notes
Vaccinations
May be picked-up by

Doctor/General practitioner
If your Doctor/General practitioner is not mentioned in the list, can you please write them in the remark field above?

Consent questions

Please fill with Yes or No to what applies

Ons kind mag worden vervoerd tijdens uitjes met bolderkar, bakfiets of te voet onder voldoende begeleiding van pedagogisch medewerkers en/of hulp, mits de verkeersregels naar behoren worden nageleefd.
Ons kind mag worden vervoerd tijdens uitjes met een busje of auto onder voldoende begeleiding van pedagogisch medewerkers en/of hulp, mits de verkeersregels naar behoren worden nageleefd.
De medewerkers van Villa Kakelbont geef ik hierbij toestemming om mijn kind(eren) mee te nemen op uitstapjes, onder begeleiding van voldoende pedagogisch medewerkers en/of hulp zoals de ratio van de Wet Kinderopvang voorschrijft.
Ons kind mag sieraden dragen, zowel op de groep als tijdens het slapen. De verantwoordelijkheid ligt bij ons en niet bij de medewerkers van Villa Kakelbont. Villa Kakelbont en de medewerkers stellen wij niet aansprakelijk bij verlies van sieraden.
Ik verzoek de pedagogisch medewerkers van Villa Kakelbont mijn baby onder de in de intakemap vermelde voorwaarden in te bakeren/ te fixeren.
De foto van ons kind mag door Villa worden gebruikt op de groep met naam en geboortedatum.
Ik geef toestemming dat mijn e-mail adres wordt verstrekt aan de oudercommissie met als doel dat zij ons nieuwsberichten vanuit de oudercommissie kunnen toesturen.
Beeldmateriaal (foto’s en video’s) van ons kind mogen door Villa worden gebruikt in de brochure en/of flyer en op de website van Villa Kakelbont.
Beeldmateriaal (foto’s en video’s) van ons kind mogen door Villa worden gebruikt in de (digitale) nieuwsbrief en op sociale-media van Villa Kakelbont.

Parent/Guardian 1 (Who will receive the invoices)

Title
Initials
Firstname*
Last name prefix
Last name*
Relationship
Date of birth*
Spoken language
Citizen Number (BSN)
Streetname
House number
House number extension
Postalcode (numbers)
Postalcode (characters)
City
Country
Phone number (Home)
Mobile phone number
Phonenumber (work)
E-mail address*
IBAN*
BIC/SWIFT code (if applicable)

Parent/Guardian 2

Title
Initials
Firstname
Last name prefix
Last name
Relationship
Date of birth
Spoken language
Citizen Number (BSN)
If you do not enter an address here, the address of parent/guardian 1 will be automatically taken over.
Streetname
House number
House number extension
Postalcode (numbers)
Postalcode (characters)
City
Country
Phone number (Home)
Mobile phone number
Phonenumber (work)
E-mail address
BIC/SWIFT code (if applicable)

Emergency person

Title
Initials
First name
Last name prefix
Last name
Relation

Street
House number
House number extension
Postalcode (numbers)
Postalcode (characters)
City
Phone number (Home)
Mobilephone number
Phone number (work)
E-mail address

Privacy Statement

Registration for Villa Kakelbont Boomhut KDV