Requested childcare

---

Beste ouders,

Informatie over onze dagdelen, de tarievenregeling en onze algemene voorwaarden, vind je op onze website. NB Wij hebben contracten met automatische incasso.

Een aantal velden in het formulier is verplicht; als je die niet invult, wordt het formulier niet verzonden - de velden die verplicht zijn, zijn dan rood omrand; na verzending ontvang je een bevestigingsmail.

bij huisarts en klas is er de mogelijkheid 'nog onbekend' te kiezen. verzending van je aanmelding ontvang je een bevestigingsmail - als je die niet direct ontvang

Houd er bij aanmelding rekening mee dat je kind in principe niet binnen een termijn van 2 weken kan starten, dit ivm oudergesprek en kennismaking met de juffies.

Geef svp aan:

(1) welke plaatsing je wilt voor je kind; je kunt hiervoor kiezen voor: vroege middag (12.30 tot 15.00) - keuze 'ochtend kdv' - alleen op woensdag en vrijdag // late middag (14.45-18.30) - keuze 'middag kdv' // hele middag (12.30-18.30) - keuze 'hele dag kdv' - alleen op woensdag en vrijdag.

(2) Als je kind naar De Werkplaats gaat, wil je dit dan vermelden bij de opmerkingen?

(3) in welk jaar je kind - normaal gesproken - naar de 3e klas zal gaan

Je kind verschuift namelijk gedurende de tijd bij de BSO naar een andere groep wanneer je kind naar de 3e gaat - bij het aangaan van het contract wordt daarbij uitgegaan van je opgave.

Vergeet niet ook de 'Toestemmingen' in te vullen, dan kennen we je wensen.

Bij klas graag de klas invullen waar je kind zal zitten vanaf de start bij Het Grote Huis. Je kunt bij klas ook kiezen voor 'komt van andere school/Zeevonk'.

Hieronder nog een aantal punten die voor jou van belang kunnen zijn:

** Als je MEER DAN 1 KIND wilt aanmelden; dan kun je na verzending van de eerste aanmelding in het scherm dat opkomt op de vervolglink voor volgende kinderen drukken.

** In verband met de uitwisseling met de Belastingdienst voor de kinderopvangtoeslag is het van belang dat als er twee ouders/verzorgers zijn, deze beiden worden opgegeven met alle gegevens.

1. Startdate*
2. Enddate*

1. Full day childcare (KDV) Monday Tuesday Wednesday Thursday Friday

1. Childcare in the morning (KDV) Monday Tuesday Wednesday Thursday Friday

1. Childcare in the afternoon (KDV) Monday Tuesday Wednesday Thursday Friday

1. Remark

Child

You will be able to register another child after submitting the first registration

1. Initials*
2. First name*
3. Last name prefix
4. Last name*
5. Phonenumber (Incase of emergency)

1. Date of birth*
2. Estimated date of birth / Not yet born
3. Spoken language
4. Gender* Male Female Neutral Unknown
5. Citizen number (BSN)*

1. Nickname
2. School/Classroom* andere school - DH - komt van andere school - andere school - DH - komt van Waldorfschool Zeevonk - Vrije School - DH - 1a - Vrije School - DH - 1b - Vrije School - DH - 1c - Vrije School - DH - 2a - Vrije School - DH - 2b - Vrije School - DH - 2c - Vrije School - DH - 3a - Vrije School - DH - 3b - Vrije School - DH - 3c - Vrije School - DH - 4a - Vrije School - DH - 4b - Vrije School - DH - 4c - Vrije School - DH - 5a - Vrije School - DH - 5b - Vrije School - DH - 5c - Vrije School - DH - 6a - Vrije School - DH - 6b - Vrije School - DH - 6c - Vrije School - DH - KK Emanuelle & Sophie - Vrije School - DH - KK Lorette & Anne - Vrije School - DH - KK Malou & Eva - Vrije School - DH - KK Sophie & Isabelle - Vrije School - DH - klas nog onbekend -
3. Allergies
4. Medication
5. Medical notes
6. Health insurance
7. Health insurance policy number
8. May be picked-up by

1. Doctor/General practitioner Amons, Anema, A , Arbouw, F.M. , Artsen aan Zee, Van Marle, Arts en zorg 3300012 , Arts en Zorg - dokter Epema, Arts en zorg - dokter van Gent, arts en zorg, jan hendrikstraat, Asmuth, van , Baak , Balder, Berg, P vd, Beusekom/Veen , Bijlaard , Binnendijk-Moser , Boek 070-3600680 , Bong, Boogaart-Manassen , Bos & Valster , Both, de , Botman/Bijlard , Burger van Hasselt , Burghgraef, Chin a Paw , Crijns, Croese , De Doc, huisartsenpraktijk, Dikker, W. , Dirkzwager , Duijvenboden, IHCH 070-3065131 , Ebbers, International Health Centre, Eckhardt van Asmuth/Independer , Einhorn, Ephraim, M.P. , Exter , Farahani, M, Feenstra , Galjaard, zorgpunt praktijk , Geenen, mevrouw , gezondheidscentrum Jan Hendrik, Gijn, van , Goudenregenhof 3300012, Groot, de 070-3142088), Haan, de, Hable , Health Care Suli , Health Centre , Heineken , Het Baken, Het Baken, Heytkamp, C , Huisartsen aan Zee: 070 3501862 , Huisartsenpraktijk Scheveningen - Prins Willemstraat 20, Hulsenbosch/Makkink , Hutchinson , IHCH , Independer, dr Swart , Keijzer, regentesselaan, Kerssen, Kloesmeijer , Kok , Korte , Krouwel, vd , Leeuwen, van , Leinders , Loudan & Dirkzwage , Luyten , Mangal, huisartsenpraktijk , Meijman/Pijbes, Millenaar , Molenaar , Moser, Dominique, Muller , niet bekend, Nijenhuis, Op 't Landt , Pelt, M. van , Pes-Veenstra Vos , Peters 070 345 0650 , Piet, mevrouw, Raalte, van , Rahmadhin J.A.R. Bronovo ziekenhuis , Redelijkheid, dr. , Reis, P. , Rensing 070-3450540, Res , Snackers, Huisartsenpraktijk Op de Laan, Soeter , Spelt , Steger , Timmermans, Zonneoord, Tolingen, Toxopeus , Vaart, van der, Van Hasselt, mw. , Velzen, van , Vitea Benoordenhout , Vitea Bezuidenhout , Voogt , Voorkamp, L.M. , Vrij, Vrolijk, DOC huisartsen , Warmenhoven , Weimar , Wierda, J.G. , Willemse , Wilson, Wynia ,

2. If your Doctor/General practitioner is not mentioned in the list, can you please write them in the remark field above?

Consent questions

Please fill with Yes or No to what applies

2. mogen er foto's van uw kind worden gemaakt?* Yes No
4. wilt u berichten ontvangen van de ouderraad?* Yes No
6. Mag er voor pedagogisch overleg ten behoeve van je kind contact worden opgenomen met IB-er en leerkracht van je kind? Per gelegenheid vragen wij jullie dan om toestemming* Yes No
8. Mag je kind mee op uitjes - zoals wandelen, naar het strand, een museum * Yes No
10. Vanaf de 1e klas: mag je kind alleen, zonder direct toezicht buiten spelen op het kleine plein (voor BSO ramen); de juf beslist altijd of het alleen spelen op het moment zelf kan.* Yes No

Parent/Guardian 1 (Who will receive the invoices)

1. Title
2. Initials*
3. Firstname*
4. Last name prefix
5. Last name*
6. Relationship Father Mother Stepfather Bonus parent Emergency person Grandparent Contact person Other
7. Date of birth*
8. Spoken language
9. Citizen Number (BSN)*
10. Streetname*
11. House number*
12. House number extension
13. Postalcode (numbers)*
14. Postalcode (characters)*
15. City*
16. CountryThe Netherlands Belgium Germany Country unknown
17. Phone number (Home)
18. Mobile phone number*
19. Phonenumber (work)
20. E-mail address*
21. IBAN*
22. BIC/SWIFT code (if applicable)

Parent/Guardian 2

1. Title
2. Initials
3. Firstname
4. Last name prefix
5. Last name
6. Relationship Father Mother Stepfather Bonus parent Emergency person Grandparent Contact person Other
7. Date of birth
8. Spoken language
9. Citizen Number (BSN)

10. If you do not enter an address here, the address of parent/guardian 1 will be automatically taken over.

11. Streetname
12. House number
13. House number extension
14. Postalcode (numbers)
15. Postalcode (characters)
16. City
17. CountryThe Netherlands Belgium Germany Country unknown
18. Phone number (Home)
19. Mobile phone number
20. Phonenumber (work)
21. E-mail address
22. BIC/SWIFT code (if applicable)

Emergency person

1. First name
2. Last name prefix
3. Last name
4. Relation Father Mother Stepfather Bonus parent Emergency person Grandparent Contact person Other

1. Street
2. House number
3. House number extension
4. Postalcode (numbers)
5. Postalcode (characters)
6. City
7. Phone number (Home)
8. Mobilephone number
9. Phone number (work)
10. E-mail address

I agree with Privacy Statement