Aanmelding - Kinderdagverblijf Het Vrolijke Koetje Dagopvang

Requested childcare

Mocht u gebruik willen maken van alleen incidentele opvang of flexibele opvang dan hoeft u geen dag aan te vinken maar kunt u dit bij het kopje "toelichting" aangeven.

Startdate*
Enddate*

Remark

Child

You will be able to register another child after submitting the first registration

Initials
First name*
Last name prefix
Last name*
Phonenumber (Incase of emergency)

Date of birth
Estimated date of birth / Not yet born
Spoken language
Gender
Citizen number (BSN)

Nickname
Allergies
Medication
Medical notes
Vaccinations
Health insurance
Health insurance policy number
May be picked-up by

Doctor/General practitioner
Dentist
If your Doctor/General practitioner/Dentist is not mentioned in the list, can you please write them in the remark field above?

Consent questions

Please fill with Yes or No to what applies

Hierbij geef ik toestemming dat mijn kind mag: Slapen in een kinderwagen die in de opvangruimte staat. Tot het moment dat het kind zich begint om te draaien.
Hierbij geef ik toestemming dat mijn kind mag: Slapen in een kinderwagen die buiten staat. Tot het moment dat het kind zich begint om te draaien.
Hierbij geef ik toestemming dat mijn kind mag: Slapen in een ‘buitenslaaphuisje’.
Met deze getekende verklaring geeft u toestemming om uw kind in buikligging te laten slapen.*
Hierbij geef ik toestemming dat mijn kind vervoert mag worden met de auto (verzekering en autostoel voldoen aan wetgeving).
Hierbij geef ik toestemming dat mijn kind mag: kijken naar het robot melken in stal onder begeleiding
Hierbij geef ik toestemming dat mijn kind mag: picknicken in de weide onder begeleiding
Hierbij geef ik toestemming dat mijn kind mag: wandeling op erf buiten hekwerk onder begeleiding
Hierbij geef ik toestemming dat mijn kind mag: kijken op stal als er een kalfje is geboren onder begeleiding
Gaat u, ouder(s)/verzorger(s), akkoord met het gebruik van beeldmateriaal van uw kind op de facebookpagina van de kinderopvang?
Gaat u, ouder(s)/verzorger(s), akkoord met het gebruik van beeldmateriaal van uw kind op de Instagram pagina van de kinderopvang?
Gaat u, ouder(s)/verzorger(s), akkoord met het gebruik van beeldmateriaal van uw kind in het groepsschrift van de kinderopvang?
Gaat u, ouder(s)/verzorger(s), akkoord met het gebruik van beeldmateriaal van uw kind op de website van het kinderopvang?
Gaat u, ouder(s)/verzorger(s), akkoord met het gebruik van beeldmateriaal van uw kind in andere media?
Gaat u, ouder(s)/verzorger(s), akkoord met het gebruik van beeldmateriaal van uw kind, op WhatsApp naar uw als ouder?
Gaat u, ouder(s)/verzorger(s), akkoord met het gebruik van beeldmateriaal van uw kind in de nieuwsbrief van de kinderopvang?
Bent u, ouder(s)/verzorger(s), akkoord dat u kind incidenteel in 1 andere stamgroep wordt opgevangen dan in die het is geplaatst? Denkt u hierbij aan ruilen van dagen, samenvoegen van groepen in vakanties e.d.
Hierbij geef ik toestemming dat mijn kind, mee mag met een uitje. Denk hierbij aan het bos of een speeltuin.
Graag maken wij gebruik van het uitlenen van de boeken bij Kinderopvang Het Vrolijke Koetje
Heeft u er bezwaar tegen als er huisdieren aanwezig zijn op de kinderopvang?
Hierbij geef ik toestemming dat mijn kind: Val en stoot crème van vsm mag gebruiken.

Parent/Guardian 1 (Who will receive the invoices)

Title
Initials
Firstname
Last name prefix
Last name*
Relationship
Date of birth
Spoken language
Citizen Number (BSN)
Highest education
Profession
Streetname
House number
House number extension
Postalcode (numbers)
Postalcode (characters)
City
Country
Phone number (Home)
Mobile phone number
Phonenumber (work)
E-mail address
IBAN
BIC/SWIFT code (if applicable)

Parent/Guardian 2

Title
Initials
Firstname
Last name prefix
Last name
Relationship
Date of birth
Spoken language
Citizen Number (BSN)
Highest education
Profession
If you do not enter an address here, the address of parent/guardian 1 will be automatically taken over.
Streetname
House number
House number extension
Postalcode (numbers)
Postalcode (characters)
City
Country
Phone number (Home)
Mobile phone number
Phonenumber (work)
E-mail address
BIC/SWIFT code (if applicable)

Emergency person

Title
Initials
First name
Last name prefix
Last name
Relation
Date of birth
Citizen number (BSN)

Street
House number
House number extension
Postalcode (numbers)
Postalcode (characters)
City
Phone number (Home)
Mobilephone number
Phone number (work)
E-mail address

Privacy Statement

Registration for Kinderdagverblijf Het Vrolijke Koetje Dagopvang

Requested childcare

Mocht u gebruik willen maken van alleen incidentele opvang of flexibele opvang dan hoeft u geen dag aan te vinken maar kunt u dit bij het kopje "toelichting" aangeven.

Child

You will be able to register another child after submitting the first registration

Consent questions

Please fill with Yes or No to what applies

Parent/Guardian 1 (Who will receive the invoices)

Parent/Guardian 2

Emergency person