Aanmelding - Klein Kamerik

Requested childcare

Startdate*
Enddate*

Remark

Child

You will be able to register another child after submitting the first registration

Initials*
First name*
Last name prefix
Last name*
Phonenumber (Incase of emergency)*

Date of birth*
Estimated date of birth / Not yet born
Spoken language
Gender
Citizen number (BSN)*

Nickname*
School/Classroom
Allergies*
Medication
Medical notes
Vaccinations*
Health insurance
Health insurance policy number
May be picked-up by

Doctor/General practitioner*
Dentist*
If your Doctor/General practitioner/Dentist is not mentioned in the list, can you please write them in the remark field above?

Consent questions

Please fill with Yes or No to what applies

Op de groep zijn Sudocreme, Calendula, Arniflor gelei en Prrrrikweg aanwezig in de EHBO-trommel. Maakt u hier bezwaar tegen?*
Een wandeling (met de bolderwagen) naar de Plus, speeltuintjes of bijv. het voetbalveld valt onder ons activiteiten aanbod. Dit ontstaat soms spontaan. Geeft u toestemming voor het ondernemen van deze activiteiten binnen Kamerik met uw kind?*
Tijdens de vakanties voegen de groepen op de BSO indien noodzakelijk samen. Mocht dit voorkomen op een dag dat uw kind aanwezig is geeft u hier dan toestemming voor?*
Geeft u toestemming om uw kind in geval van nood te vervoeren met gemotoriseerd vervoer? Denk aan onverwachts een bezoek naar de dokter of tandarts.*
Geeft u toestemming om uw kind te vervoeren met gemotoriseerd vervoer van de VSO naar school of van school naar de BSO, indien er extreme regenval of onweer is.*
Ik ben mij bewust van de privacy van andere kinderen en plaatst dan ook geen foto’s uit de dagverslagen op Social media. (Als uw kind alleen op staat mag dit uiteraard wel)*
Mijn kind mag onherkenbaar op foto’s, film/bewegende beelden, welke Klein Kamerik in collages gebruiken en welke zij op Facebook plaatsen. ( zie onze Facebookpagina voor voorbeelden) *
Mijn kind mag herkenbaar op foto’s, film/bewegende beelden, welke gebruikt /verstuurd worden in het algemeen dag verslag van de groep van uw kind.*
Ik geeft toestemming dat mijn kind vervoerd wordt in de BSO-bus. (Dit kan zijn van en naar school of tijdens uitstapjes)*
Ik geeft toestemming dat mijn kind gefilmd wordt voor trainingsdoeleinden van pedagogisch medewerkers van Klein Kamerik. Mits het beeld materiaal na bespreking hiervan definitief verwijderd wordt.*

Parent/Guardian 1 (Who will receive the invoices)

Title
Initials*
Firstname*
Last name prefix
Last name*
Date of birth*
Citizen Number (BSN)*
Streetname*
House number*
House number extension
Postalcode (numbers)*
Postalcode (characters)*
City*
Phone number (Home)
Mobile phone number*
Phonenumber (work)*
E-mail address*
IBAN*
BIC/SWIFT code (if applicable)

Parent/Guardian 2

Title
Firstname
Last name prefix
Last name
Date of birth
Citizen Number (BSN)
If you do not enter an address here, the address of parent/guardian 1 will be automatically taken over.
Streetname
House number
House number extension
Postalcode (numbers)
Postalcode (characters)
City
Phone number (Home)
Mobile phone number
Phonenumber (work)
E-mail address
BIC/SWIFT code (if applicable)

Emergency person

Title*
First name*
Last name prefix
Last name*
Relation*

Street*
House number*
City*
Mobilephone number*

Privacy Statement

Registration for Klein Kamerik

Requested childcare

Child

You will be able to register another child after submitting the first registration

Consent questions

Please fill with Yes or No to what applies

Parent/Guardian 1 (Who will receive the invoices)

Parent/Guardian 2

Emergency person