Aanmelding - Kinderopvang Bij Lotte

Huisarts
Tandarts
Als uw huisarts of tandarts niet vermeld wordt, wilt u dan de naam vermelden bovenaan bij de toelichting?

Mag uw kind in het buitenbedje?
Mag uw kind mee op uitje? Mits deze van te voren is gecommuniceerd vanuit het team

Initialen
Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam
Relatie
Geboortedatum
Nationaliteit
Spreektaal
Burgerservicenr
Als u hier geen adres invult, wordt automatisch het adres van ouder/verzorger 1 overgenomen.
Straat
Huisnummer
Postcode nr
Postcode (ltrs)
Woonplaats
Land
Telefoon (thuis)
Telefoon (mobiel)
Telefoon (werk)
Email
BIC code

Aanmelding voor Kinderopvang Bij Lotte