Aanmelding - KDV Heukelum

Aanmelding voor KDV Heukelum

Toelichting

Beste ouder(s)/verzorger(s),

Bedankt voor het invullen van het registratieformulier.

Bent u alleenstaande ouder/verzorger vul dan bij (ouder/verzorger 2) dezelfde gegevens in als bij ouder/verzorger 1.

Als uw kind nog niet geboren is heeft u ook nog geen BSN. Vul bij de geboortedatum de geschatte datum in en vink aan dat dit een geschatte datum is. U hoeft dan geen BSN in te vullen.

Startdatum*
Einddatum*

Toelichting

Kind

U kunt eventueel nog een kind registreren na het invoeren van deze aanmelding.

Voornaam*
Tussenvoegsel
Achternaam*
Telefoon (bij nood)

Geboortedatum*
Geschatte geboortedatum
Geslacht
Burgerservicenr

Roepnaam*
Allergie
Medicijnen
Inentingen*
Zorgverzekering
Polisnummer

Huisarts
Tandarts
Als uw huisarts of tandarts niet vermeld wordt, wilt u dan de naam vermelden bovenaan bij de toelichting?

Toestemmingen

Selecteer wat van toepassing is.

Mag uw kind op de foto (facebook/website)
Mag uw kind gefotografeerd worden met de camera van andere ouders (tijdens verjaardagen)
Mag een foto waar uw kind ook op staat verzonden worden naar andere ouders
Mag uw kind mee naar uitstapjes (auto)
Mag uw kind mee naar uitstapjes (bakfiets/wandelwagen)
Heeft u interesse om deel te nemen aan de oudercommissie?
Mag uw kind buiten slapen?

Ouder/verzorger 1 (Waar de rekening naar gestuurd wordt.)

Initialen*
Voornaam*
Achternaam*
Geboortedatum*
Burgerservicenr*
Persoonlijke situatie
Gezamenlijk inkomen
Straat*
Huisnummer*
Postcode nr*
Postcode (ltrs)*
Woonplaats*
Telefoon (thuis)*
Telefoon (mobiel)
Email*
IBAN nummer*
BIC code

Ouder/verzorger 2

Initialen*
Voornaam*
Achternaam*
Geboortedatum*
Burgerservicenr*
Telefoon (thuis)
Telefoon (mobiel)
Email
BIC code

Noodpersoon

Voornaam
Achternaam
Relatie

Telefoon (thuis)*

Privacy Statement