Aanmelding - KDV De Blauwe Ballon B.V.

Aanmelding voor KDV De Blauwe Ballon B.V.

Kind

U kunt eventueel nog een kind registreren na het invoeren van deze aanmelding.

Initialen
Voornaam*
Tussenvoegsel
Achternaam*
Telefoon (bij nood)

Geboortedatum
Geschatte geboortedatum
Spreektaal
Geslacht
Burgerservicenr*

Roepnaam
Allergie
Medicijnen
Inentingen

Toestemmingen

Selecteer wat van toepassing is.

Mag uw kindje op de foto voor Facebook
Mag uw kind op zijn/haar buik slapen

Ouder/verzorger 1 (Waar de rekening naar gestuurd wordt.)

Aanhef
Initialen*
Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam*
Geboortedatum*
Spreektaal
Burgerservicenr*
Straat*
Huisnummer*
Huisnummertoevoeging
Postcode nr*
Postcode (ltrs)*
Woonplaats*
Land
Telefoon (thuis)
Telefoon (mobiel)
Telefoon (werk)
Email*
IBAN nummer
BIC code

Ouder/verzorger 2

Aanhef
Initialen
Voornaam
Tussenvoegsel
Hoogst genoten opleiding
Als u hier geen adres invult, wordt automatisch het adres van ouder/verzorger 1 overgenomen.
Straat
Huisnummer
Postcode nr
Postcode (ltrs)
Woonplaats
Telefoon (mobiel)
Telefoon (werk)
Email
BIC code

Noodpersoon

Aanhef
Voornaam
Achternaam
Relatie
Geboortedatum

Straat
Huisnummer
Huisnummertoevoeging
Postcode nr
Postcode (ltrs)
Woonplaats
Telefoon (mobiel)
Email

Privacy Statement