Aanmelding voor Stichting BSO ProKidz

Toelichting

Wij verzoeken u duidelijk door te geven welk contractvorm u aangaat. U kunt kiezen uit: 52 weken, 46 weken, 40 weken, 12 weken of flexibel. Vult u dat hieronder in. Er is tevens ruimte voor andere zaken die u kwijt wilt.


  1. Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag
  1. Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag
  1. Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag
  1. Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag
  1. Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

Kind

U kunt eventueel nog een kind registreren na het invoeren van deze aanmelding.

  1. Als uw huisarts niet vermeld wordt, wilt u dan de naam vermelden bovenaan bij de toelichting?

Ouder/verzorger 1 (Waar de rekening naar gestuurd wordt.)

Ouder/verzorger 2

  1. Als u hier geen adres invult, wordt automatisch het adres van ouder/verzorger 1 overgenomen.

Noodpersoon

  1.  

  2.  

  3.  

     

    Ik ga akkoord met de Privacy Statement