Aanmelding voor De Kleine Prins

Toelichting

Wilt u bij de toelichting invullen wat uw gezamenlijke jaarinkomen is en tevens aangeven of u beide werkt.

Wilt u bij de toelichting aangeven of u gebruik gemaakt heeft van Mini-Samenspel?


  1. Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag
  1. Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

Kind

U kunt eventueel nog een kind registreren na het invoeren van deze aanmelding.

  2. Als uw huisarts niet vermeld wordt, wilt u dan de naam vermelden bovenaan bij de toelichting?

Ouder/verzorger 1 (Waar de rekening naar gestuurd wordt.)

Ouder/verzorger 2

  13. Als u hier geen adres invult, wordt automatisch het adres van ouder/verzorger 1 overgenomen.

Noodpersoon

  9.  

  10.  

  11.