Toelichting

1. Startdatum*
2. Einddatum*

1. Hele dag KDV Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

1. Ochtend KDV Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

1. Middag KDV Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

1. Peuteropvang ochtend Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

1. Peuteropvang middag Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

1. Toelichting

Kind

U kunt eventueel nog een kind registreren na het invoeren van deze aanmelding.

1. Initialen
2. Voornaam*
3. Tussenvoegsel
4. Achternaam*
5. Telefoon (bij nood)

1. Geboortedatum*
2. Geschatte geboortedatum
3. Geslacht man vrouw nog onbekend
4. Burgerservicenr

1. Roepnaam
2. Allergie
3. Medicijnen
4. Inentingen

Toestemmingen

Selecteer wat van toepassing is.

2. Ik geef toestemming om de naam van mijn kindje en het mobiele nummer van mij te delen met de GGD tbv bron cont onderzoek indien noodzakelijk Ja Nee
4. Ik geef toestemming dat mijn kind mee mag met een uitstapje buiten het terrein bijv. naar de speeltuin, kinderboerderij en winkel. Ja Nee
6. Ik geef toestemming dat er foto’s van mijn kind geplaatst worden op Facebook en de Instagram account van de opvang. Ja Nee
8. Ik geef toestemming dat er foto’s van mijn kind gemaakt worden op de Ipad en gedeeld worden in het groepsbericht. Groepsbericht is alleen inzichtelijk voor ouders van de kinderen die er die dag zijn. Ja Nee
10. Ik geef toestemming dat mijn kind incidenteel op de andere groep in dezelfde leeftijd mag spelen tbv bijvoorbeeld gezamenlijke activiteit peuterplus, speciale gelegenheden of bij ziekte en vakanties van de Pm-ers. Ja Nee

Ouder/verzorger 1 (Waar de rekening naar gestuurd wordt.)

1. Aanhef
2. Initialen
3. Voornaam
4. Tussenvoegsel
5. Achternaam*
6. Relatie Vader Moeder Stiefouder Verzorger Opa/oma Contactpersoon Overig
7. Geboortedatum
8. Burgerservicenr
9. Straat*
10. Huisnummer*
11. Huisnummertoevoeging
12. Postcode nr*
13. Postcode (ltrs)*
14. Woonplaats*
15. LandNederland België Duitsland
16. Telefoon (thuis)
17. Telefoon (mobiel)
18. Telefoon (werk)
19. Email
20. IBAN nummer
21. BIC code

Ouder/verzorger 2

1. Aanhef
2. Initialen
3. Voornaam
4. Achternaam
5. Relatie Vader Moeder Stiefouder Verzorger Opa/oma Contactpersoon Overig
6. Geboortedatum
7. Burgerservicenr

8. Als u hier geen adres invult, wordt automatisch het adres van ouder/verzorger 1 overgenomen.

9. Straat
10. Huisnummer
11. Huisnummertoevoeging
12. Postcode nr
13. Postcode (ltrs)
14. Woonplaats
15. LandNederland België Duitsland
16. Telefoon (mobiel)
17. Telefoon (werk)
18. Email
19. BIC code

Noodpersoon

1. Aanhef
2. Voornaam
3. Tussenvoegsel
4. Achternaam
5. Relatie Vader Moeder Stiefouder Verzorger Opa/oma Contactpersoon Overig

6.  

7.  

8.  

    

1. Straat
2. Huisnummer
3. Huisnummertoevoeging
4. Postcode nr
5. Postcode (ltrs)
6. Woonplaats
7. Telefoon (thuis)
8. Telefoon (mobiel)
9. Telefoon (werk)
10. Email