Aanmelding voor Happy Kids BSO
Toelichting
Startdatum
Einddatum
Dagen NSO
Maandag
Dinsdag
Woensdag
Donderdag
Vrijdag
Dagen incl. vakantie
Maandag
Dinsdag
Woensdag
Donderdag
Vrijdag
Alleen vakantieopvang
Maandag
Dinsdag
Woensdag
Donderdag
Vrijdag
Toelichting
Kind
U kunt eventueel nog een kind registreren na het invoeren van deze aanmelding.
Voornaam
*
Tussenvoegsel
Achternaam
*
Telefoon (bij nood)
Geboortedatum
Geschatte geboortedatum
Spreektaal
Geslacht
man
vrouw
nog onbekend
Burgerservicenr
Roepnaam
Klas/School
*
Auris Prof. Groenschool - - Prof. Groenschool -
Bruinhorst - - Bruinhorst -
Dorpsbeuk - - Dorpsbeuk -
Glashorst - - Glashorst -
Korenmaat - - Korenmaat -
Wittenberg - - Wittenberg -
Allergie
Medicijnen
Inentingen
*
Zorgverzekering
Polisnummer
Ouder/verzorger 1 (Waar de rekening naar gestuurd wordt.)
Aanhef
Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam
*
Relatie
Vader
Moeder
Stiefouder
Verzorger
Opa/oma
Contactpersoon
Overig
Geboortedatum
Spreektaal
Burgerservicenr
Hoogst genoten opleiding
Straat
Huisnummer
Extensie
Postcode nr
Postcode (ltrs)
Woonplaats
Land
Nederland
België
Duitsland
Telefoon (thuis)
Telefoon (mobiel)
Telefoon (werk)
Email
IBAN nummer
BIC code
Ouder/verzorger 2
Aanhef
Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam
Relatie
Vader
Moeder
Stiefouder
Verzorger
Opa/oma
Contactpersoon
Overig
Geboortedatum
Spreektaal
Burgerservicenr
Hoogst genoten opleiding
Als u hier geen adres invult, wordt automatisch het adres van ouder/verzorger 1 overgenomen.
Straat
Huisnummer
Extensie
Postcode nr
Postcode (ltrs)
Woonplaats
Land
Nederland
België
Duitsland
Telefoon (thuis)
Telefoon (mobiel)
Telefoon (werk)
Email
BIC code
Noodpersoon
Aanhef
Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam
Relatie
Vader
Moeder
Stiefouder
Verzorger
Opa/oma
Contactpersoon
Overig
Huisnummer
Telefoon (thuis)
Telefoon (mobiel)
Telefoon (werk)