Toelichting

Peuteropvang maandag- en donderdagmorgen. Wilt u bij de toelichting aangeven of de opvang een gemeentelijke regeling betreft.

Buitenschoolse opvang woensdag gesloten.

1. Startdatum*
2. Einddatum*

1. Ochtend KDV Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

1. Dagen VSO Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

1. Dagen NSO Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

1. Toelichting

Kind

U kunt eventueel nog een kind registreren na het invoeren van deze aanmelding.

1. Initialen
2. Voornaam*
3. Tussenvoegsel
4. Achternaam*
5. Telefoon (bij nood)

1. Geboortedatum*
2. Geschatte geboortedatum
3. Spreektaal
4. Geslacht* man vrouw neutraal nog onbekend
5. Burgerservicenr*

1. Roepnaam
2. Allergie
3. Medicijnen
4. Inentingen
5. Zorgverzekering
6. Polisnummer
7. Mag opgehaald worden door

Toestemmingen

Selecteer wat van toepassing is.

2. Mag uw kind gefilmd/gefotografeerd worden t.b.v. studieopdrachten van PM-er / Stagiaires ? Ja Nee
4. Mag uw kind gefotografeerd/gefilmd worden en dat wij deze beeldmaterialen alleen naar u versturen? Ja Nee
6. Mag uw kind gefilmd/gefotografeerd worden en dat de foto gebruikt wordt op de website van school in de nieuwsbrief, op de schoolpraat app en/of ten behoeve van DOK13? Ja Nee

Ouder/verzorger 1 (Waar de rekening naar gestuurd wordt.)

1. Aanhef
2. Initialen
3. Voornaam
4. Tussenvoegsel
5. Achternaam*
6. Relatie Vader Moeder Stiefouder Bonusouder Verzorger Opa/oma Contactpersoon Overig
7. Geboortedatum
8. Spreektaal
9. Burgerservicenr
10. Hoogst genoten opleiding
11. Straat*
12. Huisnummer*
13. Huisnummertoevoeging
14. Postcode nr*
15. Postcode (ltrs)*
16. Woonplaats*
17. Land*Nederland België Duitsland
18. Telefoon (thuis)
19. Telefoon (mobiel)
20. Telefoon (werk)
21. Email*
22. IBAN nummer*
23. BIC code

Ouder/verzorger 2

1. Aanhef
2. Initialen
3. Voornaam
4. Tussenvoegsel
5. Achternaam
6. Relatie Vader Moeder Stiefouder Bonusouder Verzorger Opa/oma Contactpersoon Overig
7. Geboortedatum
8. Spreektaal
9. Burgerservicenr
10. Hoogst genoten opleiding

11. Als u hier geen adres invult, wordt automatisch het adres van ouder/verzorger 1 overgenomen.

12. Straat
13. Huisnummer
14. Huisnummertoevoeging
15. Postcode nr
16. Postcode (ltrs)
17. Woonplaats
18. LandNederland België Duitsland
19. Telefoon (thuis)
20. Telefoon (mobiel)
21. Telefoon (werk)
22. Email
23. BIC code

Noodpersoon

1. Aanhef
2. Initialen
3. Voornaam
4. Tussenvoegsel
5. Achternaam
6. Relatie Vader Moeder Stiefouder Bonusouder Verzorger Opa/oma Contactpersoon Overig
7. Geboortedatum
8. Burgerservicenr

1. Straat
2. Huisnummer
3. Huisnummertoevoeging
4. Postcode nr
5. Postcode (ltrs)
6. Woonplaats
7. Telefoon (thuis)
8. Telefoon (mobiel)
9. Telefoon (werk)
10. Email