Aanmelding - Looschool

EN | NL

Aanmelding voor Looschool

Toelichting

Peuteropvang maandag- en donderdagmorgen. Wilt u bij de toelichting aangeven of de opvang een gemeentelijke regeling betreft.

Startdatum*
Einddatum*

Ochtend KDV maandag dinsdag woensdag donderdag vrijdag

Dagen VSO maandag dinsdag woensdag donderdag vrijdag

Dagen NSO maandag dinsdag woensdag donderdag vrijdag

Toelichting

Kind

U kunt eventueel nog een kind registreren na het invoeren van deze aanmelding

Initialen
Voornaam*
Tussenvoegsel
Achternaam*
Telefoon (bij nood)

Geboortedatum*
Geschatte geboortedatum
Spreektaal
Geslacht*
Burgerservicenr*

Roepnaam
allergiën
medicatie
Medische gegevens
inentingen
ziektekosten verzekering
polisnummer ziektek.
Mag opgehaald worden door

Toestemmingen

Selecteer wat van toepassing is

Mag uw kind gefilmd/gefotografeerd worden t.b.v. studieopdrachten van PM-er / Stagiaires ?
Mag uw kind gefotografeerd/gefilmd worden en dat wij deze beeldmaterialen alleen naar u versturen?
Mag uw kind gefilmd/gefotografeerd worden en dat de foto gebruikt wordt op de website van school in de nieuwsbrief, op de schoolpraat app en/of ten behoeve van DOK13?

Ouder/verzorger 1 (Waar de rekening naar gestuurd wordt.)

Aanhef
Initialen
Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam*
Relatie
Geboortedatum
Spreektaal
Burgerservicenr
Hoogst genoten opleiding
Straat*
Nummer o/v 1*
Huisnummertoevoeging
Postcode (cijfers)*
Postcode (letters)*
Woonplaats*
Land*
Telefoon (thuis)
Mobiel
Telefoon (werk)
Email*
IBAN nummer*
BIC code

Ouder/verzorger 2

Aanhef
Initialen
Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam
Relatie
Geboortedatum
Spreektaal
Burgerservicenr
Hoogst genoten opleiding
Als u hier geen adres invult, wordt automatisch het adres van ouder/verzorger 1 overgenomen.
Straat
Nummer o/v 2
Huisnummertoevoeging
Postcode (cijfers)
Postcode (letters)
Woonplaats
Land
Telefoon (thuis)
Mobiel
Telefoon (werk)
Email
BIC code

Noodpersoon

Aanhef
Initialen
Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam
Relatie
Geboortedatum

Straat
Huisnummer
Huisnummertoevoeging
Postcode (cijfers)
Postcode (letters)
Woonplaats
Telefoon (thuis)
Mobiel
Telefoon (werk)
Email