Aanmelding voor VH-Kinderdagverblijf 't Lieveheersbeestje 2 BV
Toelichting
Startdatum
*
Einddatum
*
Hele dag KDV
Maandag
Dinsdag
Woensdag
Donderdag
Vrijdag
Toelichting
Kind
U kunt eventueel nog een kind registreren na het invoeren van deze aanmelding.
Voornaam
*
Tussenvoegsel
Achternaam
*
Telefoon (bij nood)
*
Geboortedatum
*
Geschatte geboortedatum
Spreektaal
Burgerservicenr
Allergie
Medicijnen
Inentingen
Ouder/verzorger 1 (Waar de rekening naar gestuurd wordt.)
Aanhef
*
Initialen
*
Voornaam
*
Tussenvoegsel
Achternaam
*
Straat
*
Huisnummer
*
Postcode nr
*
Postcode (ltrs)
*
Woonplaats
*
Land
*
Nederland
België
Duitsland
Telefoon (thuis)
*
Telefoon (mobiel)
*
Telefoon (werk)
*
Email
*
IBAN nummer
*
BIC code
Ouder/verzorger 2
BIC code
Ik ga akkoord met de
Privacy Statement