Toelichting

In de toelichting kunt u de exacte begin en eindtijd van uw gewenste opvang invullen.

1. Startdatum*
2. Einddatum

1. Dagen VSO Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

1. Dagen NSO Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

1. Alleen vakantieopvang Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag

1. Toelichting

Kind

U kunt eventueel nog een kind registreren na het invoeren van deze aanmelding.

1. Initialen*
2. Voornaam*
3. Tussenvoegsel
4. Achternaam*
5. Telefoon (bij nood)

1. Geboortedatum*
2. Geschatte geboortedatum
3. Spreektaal
4. Geslacht man vrouw neutraal nog onbekend
5. Burgerservicenr*

1. Allergie
2. Medicatie
3. Medische gegevens
4. Mag opgehaald worden door

Toestemmingen

Selecteer wat van toepassing is.

2. Het maken van foto's voor openbaar gebruik bijvoorbeeld met een verjaardag/krant Ja Nee
4. Het maken van een uitstapje buiten de deur Ja Nee
6. Het gebruiken van foto's van uw kind voor een verslag van een stagiaire Ja Nee
8. Het maken van video-opnamen van mijn kind Ja Nee
10. Het maken van foto's van mijn kind voor in de app Ja Nee
12. Kind vervoeren in een auto t.b.v een uitje Ja Nee

Ouder/verzorger 1 (Waar de rekening naar gestuurd wordt.)

1. Initialen*
2. Voornaam
3. Tussenvoegsel
4. Achternaam*
5. Geboortedatum*
6. Burgerservicenr*
7. Straat*
8. Huisnummer
9. Huisnummertoevoeging
10. Postcode nr*
11. Postcode (ltrs)*
12. Woonplaats*
13. Telefoon (thuis)
14. Telefoon (mobiel)
15. Telefoon (werk)
16. Email*
17. IBAN nummer*
18. BIC code

Ouder/verzorger 2

1. Initialen
2. Voornaam
3. Tussenvoegsel
4. Achternaam
5. Geboortedatum
6. Burgerservicenr

7. Als u hier geen adres invult, wordt automatisch het adres van ouder/verzorger 1 overgenomen.

8. Straat
9. Huisnummer
10. Huisnummertoevoeging
11. Postcode nr
12. Postcode (ltrs)
13. Woonplaats
14. Telefoon (thuis)
15. Telefoon (mobiel)
16. Telefoon (werk)
17. Email
18. BIC code

Noodpersoon

1. Voornaam
2. Tussenvoegsel
3. Achternaam
4. Relatie Vader Moeder Stiefouder Bonusouder Verzorger Opa/oma Contactpersoon Overig

1. Woonplaats
2. Telefoon (mobiel)*

Ik ga akkoord met het Privacy Statement