Aanmelding - Stichting VillaDriel

Aanmelding voor Stichting VillaDriel

Toelichting

Selecteer hieronder de dagen waarop u vaste opvang nodig heeft, op de woensdag en de vrijdag is er geen TSO op de Mgr. Zwijsenschool. Indien u alleen incidentele opvang nodig heeft dan hoeft u geen dagen te selecteren of kunt u de vrijdag selecteren.

Startdatum*
Einddatum

Toelichting

Kind

U kunt eventueel nog een kind registreren na het invoeren van deze aanmelding.

Initialen
Voornaam*
Tussenvoegsel
Achternaam*
Telefoon (bij nood)*

Geboortedatum*
Geschatte geboortedatum
Spreektaal
Geslacht*
Burgerservicenr

Roepnaam*
Klas/School
Mag opgehaald worden door

Toestemmingen

Selecteer wat van toepassing is.

Wilt u de factuur jaarlijks betalen met 3% betalingskorting

Ouder/verzorger 1 (Waar de rekening naar gestuurd wordt.)

Aanhef
Initialen
Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam*
Relatie
Geboortedatum
Spreektaal
Burgerservicenr
Straat*
Huisnummer*
Huisnummertoevoeging
Postcode nr*
Postcode (ltrs)*
Woonplaats*
Telefoon (thuis)
Telefoon (mobiel)
Telefoon (werk)
Email*
IBAN nummer
BIC code

Ouder/verzorger 2

Aanhef
Initialen
Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam
Relatie
Geboortedatum
Spreektaal
Burgerservicenr
Als u hier geen adres invult, wordt automatisch het adres van ouder/verzorger 1 overgenomen.
Straat
Huisnummer
Huisnummertoevoeging
Postcode nr
Postcode (ltrs)
Woonplaats
Telefoon (thuis)
Telefoon (mobiel)
Telefoon (werk)
Email
BIC code

Noodpersoon

Aanhef
Initialen
Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam*
Relatie
Geboortedatum
Burgerservicenr

Straat
Huisnummer
Huisnummertoevoeging
Postcode nr
Postcode (ltrs)
Woonplaats
Telefoon (thuis)*
Telefoon (mobiel)
Telefoon (werk)
Email

Privacy Statement